Думаю, что каждый хоть раз в жизни задавал себе вопрос: «Как же останавливается кровотечение при ранах, ссадинах, ушибах?». В свое время простым ответом, типа тромбоциты закрывают просвет сосуда я не ограничилась и полезла в дебри этой интересной науки.
Учение о гемостазе было описано Лангом в 1939 году. После его открытий в области гемостазиологии наука шагнула далеко вперед, и теперь мы знаем почти все о гемостазе (остановке кровотечения).
Гемостаз – защитная, сложившаяся в процессе эволюции реакция организма, направленная на поддержание целостности сосудистой стенки, предупреждение и остановку кровотечения.
Гемостаз – поддерживает внутреннюю среду организма в целостности и сохранности, это его защитная реакция.
Как осуществляется остановка кровотечения (гемостаз) на молекулятно-клеточном уровне?
- 1. Помогает в первую очередь стенка кровеносных сосудов. Она спазмируется, выделяет факторы, которые привлекают к месту повреждения тромбоциты.
- 2. Помогают форменные элементы крови, главным образом тромбоциты. Эритроциты и лейкоциты также активно участвуют, задерживаясь в нитях фибрина и увеличивая массу тромба, а также содержат большинство факторов свертывающей системы крови.
- 3. Участвуют и факторы свертывающей системы крови, которые в большом количестве содержаться в плазме крови.
- 4. Одновременно регулируют баланс и факторы противосвертывающей системы крови.
Тромбоциты – самые активные участники остановки кровотечения из поврежденного сосуда. Тромбоциты:
- 1. «Кормильцы» эндотелия – внутреннего слоя сосуда.
- 2. В поврежденном сосуде образуют первичную тромбоцитарную пробку.
- 3. Способствуют спазму сосуда.
- 4. Принимают активное участие во всех стадиях свертывания крови.
Помимо тромбоцитов, в остановке кровотечения из сосуда принимают участие факторы свертывающей системы крови, которые содержаться как в эритроцитах, тромбоцитах, лейкоцитах, так и в плазме крови и в тканях.
На сегодняшний день известно 13 основных факторов свертывающей системы:
- 1-й фактор – самый главный, фибриноген, превращающийся в фибрин.
- 2-й фактор – протромбин, превращается в тромбин
- 3-й фактор – тканевой тромбопластин.
- 4-й фактор – ионы кальция.
- 5-й фактор – проакцелерин.
- 7-й фактор – проконвертин.
- 8-й фактор – антигемофильный глобулин А. Недостаток приводит к наследственному заболеванию – гемофилии А.
- 9-й фактор - антигемофильный глобулин В (фактор Кристмаса). Недостаток приводит к наследственному заболеванию – гемофилии В.
- 10-й фактор – протромбиназа.
- 11-й фактор – плазменный предшественник тромбопластина (фактор Розенталя). Недостаток приводит к наследственному заболеванию – гемофилии С.
- 12-й фактор – фактор Хагемана, контактый фактор.
- 13-й фактор – фиринстабилизирующий фактор.
Если вкратце – то это основные элементы в свертывающей системе крови. Но свертывающая система крови не смогла бы функционировать, если бы не было противосвертывающей системы. О ней мы поговорим в следующей статье.